Head injury with multiple lesions
Head injury with multiple lesions
中年女性,車禍引起頭部外傷,昏迷,急做CT。
1 左側頭皮腫脹 (scalp swelling),是撞擊位置
2 調整bone window,顯示左側temporal bone 有線狀骨折( linear fracture)
3 右側有新月形的血塊,這是典型的硬腦膜下腔血腫(acute subdural hematoma, SDH)。
4 左側有一個小的紡錘形血塊,這是硬腦膜上腔血腫 (acute epidural hematoma, EDH).
5 右側temporal lobe有典型的腦挫傷出血 (contusion hemorrhages),血塊碎碎的,是contusion hemorrhage的特徵。
6 右側Sylvian fissure,右側大腦半球的 sulci有外傷性的SAH (traumatic SAH),呈白線狀(linear hyperdensity]
7 SDH 及 contusion hemorrhages共同造成強大壓力,lateral ventricle被壓迫,中線往左移動,suprasellar cistern消失了,代表有uncal/transtentorial herniations.
撞擊位置在左側,SDH, SAH, contusion hemorrhages,在右側,所以都是counter-coup injury, small EDH在左側,是coup injury.