陳啟仁教授案例 Border zone infarction
「不穩定的中風」
中風症狀隨血壓波動而時好時壞是深層邊緣區梗塞（internal border zone infarct)的指標性特徵。它與血栓阻塞血管的中風不同，它是因血管嚴重狹窄造成灌流壓力不足所造成。灌流壓力會隨血壓而變化。在MRI (DWI) 常可見特殊的側腦室旁一排點狀如串珠排列的病灶。
豐原七十歲女病人發生單側無力，本來有好些，但又突然變壞！來回多次。MRI檢查發現典型的側腦室旁串珠排列白點；MRA及血管攝影發現左邊腦血管91% 狹窄，管徑只剩下0.2 mm。這解釋了她的症狀隨著血壓而波動。這種不穩定，其實是一個警訊，表示血管的循環已到崩潰的臨界點，一旦血流再不足就會血管完全堵塞。幫她申請了健保防栓塗層顱內支架。置放完後，症狀變得穩定，沒有再反覆。目前復健已經到可以用助行器走路。
所以不穩定有時更要小心，不是會變好，而是崩潰前的警訊！就好像日光燈的變壓器，當它不穩，造成日光燈一閃一閃，就是快壞了！
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