TOAST 2. Cardioembolism or
cardio-aortic embolism
Cardioembolism,
除了來自心臟的血栓(thrombus),另外再加
aortic sources。
形成ischemic infarction 有三種情形:
一.血栓堵在一條大血管的近端,整條血管分布區都缺血,梗塞
(case 1,2,3
)
。
發生數個小時可以在CT看到infarction edema 的early sign (case 2), 然後灰質白質都edema (case 3), 數天之後很容易在梗塞區出現hemorrhagic transformation (case
1-3),
也會形成強大的mass effect (case 1)。
但是如做過
IA thrombectomy, 則infarction area會較小,
不規則 (case
2) 。
二.血栓漂到較遠處,堵住一個branch, infarction edema較小區域
(case 4)
。
三.血栓很小,漂到更遠端小血管,形成small infarction.
有時血栓碎成小碎片,散佈到多條血管,看到不同血管分布區的small infarctions (case
5) 。