三類Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
Spontaneous SAH: 由 CT出血型態臆測aneurysm 的位置
大多數aneurysm因為位於顱底的 subarachnoid spaces (SAS)內，因此破裂時，以形成SAH為主。多數SAH均勻散佈於suprasellar cistern, peripontine cisterns, bil. Sylvian fissures, cortical sulci….等等SAS，僅靠CT影像難以臆測aneurysm的位置，必須做CTA去尋找。
但有些aneurysm出血，除造成SAH之外，也破入腦組織內，形成intracerebral hematoma (ICH)。
SAH如合併ICH，以CT影像就可臆測aneurysm 位置。例如:
1. SAH如果合併額葉有ICH，或透明中隔(septum pellucidum)有hematoma，就可推測aneurysm在ACoA 。
2. SAH如果合併temporal lobe內側有ICH，可推測aneurysm在ICA/PCoA。
3. SAH合併Sylvian fissure內有hematoma，或temporal lobe外側有ICH，可推測aneurysm位於MCA bifurcation 。
4. 其他如foramen magnum，甚至頸椎第一、二節SAH甚多，就要考慮vertebral artery的aneurysm 。
5. 另外，如果suprasellar cistern SAH 在底部interpeducular fossa 有圓形filling defect，可以推測aneurysm in tip of basilar artery.
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