缺血性中風 (Ischemic Stroke) 的病理機轉 Mechanisms

CVA- - Embolism 引起之 Ischemic Stroke
栓塞(embolism)是指源於大腦以外其他部位的embolus(栓子或稱栓塞物),阻塞了通往特定腦區域的動脈通路。
• Embolus的來源多樣,可能包括:
心臟:例如心房顫動或心房/心室血栓。
主動脈:特別是主動脈弓的粥狀硬化斑塊(atherosclerosis plaque), aortic dissection, aneurysm。◦
大動脈:例如頸動脈的粥狀硬化斑塊,血栓可能在其上形成並脫落。這被稱為動脈到動脈栓塞(artery to artery embolism)。
如果embolus的來源是心臟或主動脈,可能會有多個embolus同時或相繼進入不同的血管區域,導致不同血管分布區域內出現多個梗塞灶。
Embolus可能會碎裂、溶解或移動到更遠端的血管,導致症狀可能短暫或輕微。即使症狀在 24 小時內完全消退,也可能已經發生腦梗塞,只是梗塞的區域較小。
Embolism 引起的ischemic infarction區域,有80%會hemorrhagic transformation, pathology稱之為red infarction。