l   這兩週由沈教授的課程學到什麼?

第一週報告中，從四個case我學到:

1.  hypertensive ICH & Small vessel diseases之間的關聯，ICH的好發位置、病理機轉，也明白為何要特別用MRI找其他的image marker。

2.  young stroke的定義、可能原因和檢查流程，AVM的image會長怎樣。

3.  spontaneous SAH & aneurysm的關係，也知道了若是有合併ICH時，如何由出血位來推測動脈瘤位置。

4.  chronic SDH的兩種機轉，手術方式、預後，和為何老人跌倒需特別注意。

第二週報告中，從四個case我學到:

1.  DWI的成像原理，細胞數量、大小、ECF黏度是如何影響分子擴散。Lacunar infarction和small vessel diseases之間的關係，和個別代表的意義，也算是又複習了一次上次所教的內容。

2.  用CT-perfusion如何判斷要不要做處置，TOAST classification代表的五種梗塞性中風機轉。

3.  myocardial infarction mechanism跟 brain infarction mechanism 的比較，再從atherothrombosis會造成的全身症狀去總結。

4.  brain tissue edema的種類，並提到white matter edema (vasogenic edema)，讓我們學會其與Cytotoxic edema要怎麼區分，讓我們以後不會不小心誤會，把病人送去做毫不相關的處置。

這兩週下來，在報告、作業和急診的case中學到很多，也覺得自己看片的經驗還不足。如同老師說的：病人就是我們最好的老師，我們從影像學園地、醫智庫、老師寫的書中獲得課本上的知識，再將那些知識套用回病人身上，更知道如何靈活運用那些文字中想告訴我們的事，也從病人身上學習到更重要的事，這些都是無比珍貴的歷程，也更知道一直都有很多事需要我們不斷學習。

l   對第二次課 ischemic infarctions做個簡要整理。 (附圖檔)