沈戊忠教授 心得回饋報告

後中醫系 曾鈺琁  2025/11/8

一、考試自我檢討

在這次腦部影像判讀的隨堂考中，我發現自己在實際閱片時仍然感到慌亂。雖然課堂與課後都有認真複習，但當影像真正呈現在眼前時，仍會出現短暫的停頓與不確定。

對於急性出血在CT上呈現高密度（白色）這一點，我相對能掌握；然而，在判讀低密度（hypodense）病灶的原因時，仍常陷入困惑——無法立即區分是水腫（edema）還是腦組織受損（tissue damage），也不容易判斷病灶的新舊（acute vs. chronic）。我認為這樣的困難來自於對腦中風機轉與影像變化的整體架構掌握不足。若能建立一套完整的推理流程，例如：

·         若為水腫，應出現mass effect，可觀察到周邊構造受壓迫。

·         若為陳舊性梗塞（old infarction），則可見腦組織萎縮與腦室擴大。
這樣在考試中就能更有系統地思考。

此外，我也發現自己在腦部解剖構造的空間感與連結性仍不夠熟悉。當題目要求指出病灶位置時，會短暫愣住，甚至懷疑自己的答案。這提醒我在後續學習中，應該多練習影像與解剖結構的對照，例如利用正常CT圖像練習標示各構造，建立空間概念。

整體而言，這次考試讓我意識到「不只是背知識，更要建立判讀邏輯」的重要性。未來我會針對中風影像變化時序與解剖定位加強練習，讓判讀時能更冷靜、有條理地分析。

二、沈教授課堂學習心得

教授的腦部影像學課程是我在醫學影像部中收穫最多的一堂課。老師不僅教學內容紮實，更能感受到老師對學生學習的關心與用心。整體課程設計非常有邏輯性，並且重視學生的預習與複習。

在課程開始前，老師會寄信提醒學生預習醫智庫及教學園地中的大堂課內容，讓我們能在上課時更快進入狀況。這些預習內容涵蓋影像判讀的基本概念與臨床思維，雖然需要花一些時間，但不會過於艱深，反而能幫助我們在課堂上更容易理解。

第一週上課時，老師直接調出急診中最新的病人影像資料，帶領我們一步一步學習實際閱片，並即時連結到預習內容。這種教學方式讓我覺得非常有效率，也讓我第一次真正體會到臨床影像判讀的邏輯與節奏。課後的作業雖然需要投入時間，但在完成的過程中，我能夠整合並鞏固第一週所學，是非常有價值的練習。

第二週課程前，老師再次提醒我們觀看 minilectures，加深對重點內容的理解。經過一週的訓練後，再次進行大量閱片練習時，我感覺自己比第一週更加熟悉，能更快掌握影像特徵與判讀步驟。儘管在第二週的隨堂考試中，仍然會因為缺乏老師提示而感到些許不確定，但我明顯感受到自己的進步。

整體而言，這兩週的課程安排緊湊而充實，從預習、課堂引導到實作與作業，形成一個非常完整的學習循環。這樣的教學讓我不只是學到影像判讀的技巧，更學會如何以有系統的方式建立知識架構。未來我會持續努力練習，讓自己的影像判讀能力更加熟練。

三、醫學影像部心得

在醫學影像部見習期間，我有機會接觸到平時在臨床上較少親眼看到的各種影像檢查。透過觀察檢查的實際執行過程，我學習到每項檢查在進行前的禁忌症評估與注意事項，也更理解醫師在選擇影像工具時的考量。

在這段見習中，最有收穫的部分是閱片訓練。老師帶領我們從單純的影像出發，逐步思考病患可能的臨床問題與病理變化，讓我體會到影像不只是輔助診斷的工具，更是連結臨床思維的重要依據。

不過，影像科的學習內容包羅萬象，從外科到內科、從急診到頭胸腹部，每一個系統都需要熟悉不同的影像表現，學習過程中確實需要記憶與整合大量知識，這也是我覺得最具挑戰性的部分。

經過這次見習，我相信自己在未來各科臨床工作中，看到影像時能有更深入的理解與判讀思維，也更能從影像中聯想到病患背後的臨床狀況，這是影像部帶給我最寶貴的收穫。

四、沈教授教學回饋

非常感謝教授這兩週的用心教學。老師不僅課堂內容安排有系統，也會依學生狀況提醒預習、複習，讓我們能一步一步建立判讀的架構。特別讓我感動的是，老師會一份一份仔細看每位同學的作業與考試，親自批改、給分數與建議，甚至在課堂上分享寫得好的作業，讓我們從彼此的作品中學習。老師也會關心每位學生的學習狀況，讓人感受到被重視與鼓勵。整堂課收穫很多，也非常感謝老師的用心與投入。