白質水腫 white matter edema

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瀏覽: 19, 最近修訂: 2025-05-25

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白質水腫 white matter edema/血管性水腫(vasogenic edema)

血管性水腫(vasogenic edema)，或稱白質水腫(white matter edema)、病灶傍水腫(perifocal edema)中間通常有一病灶，如腫瘤、腦膿瘍，吸收中的血塊，引起周邊腦組織水腫，主要在白質。

血管內壁構成blood-brain barrier (BBB)的內壁tight endothelial junction破壞，使得血管內的血漿蛋白質(plasma protein)通過BBB滲入細胞外空間，引起細胞外水腫。這會發生得很快、很廣泛，水份主要在白質，並沿著白質之纖維徑滲透，最終也會影響到灰質。

Vasogenic edema如同cytotoxic edema，在CT灰暗有壓力，但主要在白質，形成手掌狀的腦水腫區域，而引起周圍白質水腫的中間的病灶density與腦組織相似，不易辨認，因此看到手掌狀白質水腫，須再注射顯影劑，中間的病灶才會被強化出來。

但有些情況，沒有中間病灶，也會有vasogenic edema, 例如PRES ( posterior reversible encephalopathy syndrome) 。