頭部外傷的分類
急性硬腦膜上腔血腫 (Acute Epidural Hematoma, EDH)
典型的EDH在CT上呈現雙凸形(頭蓋骨與血腫外緣共同構成雙凸形) (圖1-5) ,或稱紡綞形,內為均勻的高濃度血。
如果在做CT時,血腫內仍有動脈在出血,則血腫內含有未凝固的血液時,可在血腫內看到較灰或較暗的區域,使整個血腫看起來像漩渦狀(swirl sign) (圖2,3) 。
EDH通常位於顳、頂葉區,如在額區,可能跨過中線(如falx)到對側(圖4) 。如在後顱窩或枕區,有可能跨過小腦天幕,使小腦天幕上下都有EDH (圖5) 。
EDH通常會造成很強的腫塊效應(mass effect),腫塊效應太強時,會造成海馬鉤及小腦天幕下疝脫(uncal and transtentorial herniations) (圖2),因此經常需要緊急手術去除EDH。
EDH可能單獨發生,也會合併腦挫傷、腦水腫、SAH、IVH等等。




